Краткая характеристика

Неорганический фосфор – один из основных минеральных компонентов костной ткани (здесь содержится более 80% от общего количества фосфора организма), он входит в состав многих биологически важных веществ, участвует в процессах метаболизма, необходим для нормального функционирования всех клеток организма.

Баланс фосфора в организме определяется соотношением между его поступлением с пищей и выделением, при этом выведение фосфора практически полностью зависит от его почечной экскреции. В почках, из профильтровавшегося в почечных клубочках количества, около 80% фосфатов подвергается обратной абсорбции в проксимальных канальцах, уровень реабсорбции тонко регулируется для поддержания баланса фосфора. Регуляция баланса фосфора осуществляется комбинированным действием:

• паратиреоидного гормона;
• витамина D;
• фактора роста фибробластов 23 (FGF23).

Экскреция фосфора с мочой очень вариабельна, зависит от диеты и обычно отражает уровень поступления фосфатов из желудочно-кишечного тракта:

• при постоянной диете со стандартным содержанием фосфора и кальция <32,3 ммоль/сутки;
• при диете без ограничений – до 42,0 ммоль/сутки.

Имеются значительные суточные колебания выведения неорганического фосфора с мочой с максимальными значениями после полудня.

Факторы, связанные с уменьшением экскреции фосфора с мочой:

• потребление продуктов с низким содержанием фосфора и высоким содержанием калия;
• снижение кишечной абсорбции фосфора (например, при приеме фосфатсвязывающих антацидов, дефиците витамина D, состоянии мальабсорбции);
• инсулин.

Факторы, связанные с повышением экскреции фосфора с мочой:

• диета, включающая продукты с высоким содержанием фосфора и низким содержанием калия;
• паратгормон;
• дефекты проксимальных канальцев (например, при синдроме Фанкони, гипофосфатемическом рахите, онкогенной остеомаляции).

Повышенная экскреция фосфатов с мочой может способствовать развитию мочекаменной болезни - образованию фосфатных мочевых камней в почках. При фосфатурии частицы осадка (солевого песка) раздражают слизистую мочевых путей, что приводит к воспалению.

Изменения экскреции фосфатов с мочой сопровождают:

• патологию почек;
• патологию костной ткани;
• нарушения кислотно-щелочного баланса.

Снижение функции почек при хронической болезни почек (ХБП) ведет:

• к нарушению способности почек нормально регулировать экскрецию фосфатов,
• изменениям концентрации фосфора и кальция в крови и уровней циркулирующих гормонов,
• развитию минерально-костных нарушений.

С какой целью выполняют исследование

Показатель суточной экскреции фосфора, используемый в оценке нарушений обмена костной ткани и предрасположенности к образованию мочевых камней.

Что может повлиять на результат исследования

Нарушение правил подготовки может повлиять на результат.